Không phải cuộc kiểm tra thính lực nào cũng là cùng một quyền lợi Medicare
Suy giảm thính lực có thể ảnh hưởng đến việc trò chuyện, an toàn, thăng bằng và sự kết nối xã hội. Tuy nhiên, nhiều người Hưu Trí không biết rằng Medicare Nguyên Thủy phân biệt cuộc kiểm tra thính lực để chẩn đoán, cuộc khám để lắp máy trợ thính và chính máy trợ thính.
Những khác biệt này quyết định Medicare có chi trả hay không.
Những gì Phần B có thể bảo hiểm
Phần B bảo hiểm kiểm tra chẩn đoán thính lực và thăng bằng khi bác sĩ hoặc chuyên viên y tế hội đủ điều kiện yêu cầu thực hiện để xác định người bệnh có cần điều trị y khoa hay không.
Hướng dẫn Medicare hiện hành cũng cho phép người thụ hưởng đến chuyên viên thính học 12 tháng một lần mà không cần chỉ định đối với một số tình trạng thính lực không cấp tính, chẳng hạn suy giảm thính lực diễn tiến trong nhiều năm, và đối với một số dịch vụ chẩn đoán liên quan đến suy giảm thính lực được điều trị bằng thiết bị thính giác cấy ghép qua giải phẫu.
Sau khi trả tiền khấu trừ Phần B, người thụ hưởng thường trả 20% mức giá được Medicare chấp thuận. Nếu dịch vụ được thực hiện tại cơ sở ngoại trú của bệnh viện, có thể còn phải trả thêm khoản đồng trả.
Những gì Medicare Nguyên Thủy không bảo hiểm
Medicare Nguyên Thủy không bảo hiểm:
- Máy trợ thính.
- Khám chỉ nhằm mục đích lắp máy trợ thính.
- Phần lớn dịch vụ bảo trì máy trợ thính định kỳ, pin hoặc phụ kiện.
Người thụ hưởng thường phải trả toàn bộ, trừ khi có quyền lợi bảo hiểm khác.
Tầm soát, chẩn đoán và lắp máy là ba việc khác nhau
Một cuộc kiểm tra thính lực ngắn có thể cho thấy khả năng suy giảm thính lực. Đánh giá thính học để chẩn đoán sẽ đo loại và mức độ suy giảm, đồng thời có thể giúp xác định người bệnh có cần điều trị y khoa hay không. Việc lắp máy trợ thính là chọn và điều chỉnh thiết bị.
Hãy hỏi cơ sở:
- Dịch vụ này nhằm chẩn đoán hay chỉ để lắp máy trợ thính?
- Trường hợp của tôi có cần bác sĩ ra chỉ định không?
- Chuyên viên thính học có chấp nhận mức thanh toán do Medicare ấn định hoặc chương trình của tôi không?
- Cơ sở sẽ dùng những mã tính phí nào?
- Tôi sẽ phải trả bao nhiêu nếu Medicare từ chối chi trả?
Quyền lợi thính lực của Medicare Advantage khác nhau
Một số chương trình Medicare Advantage cung cấp khám thính lực định kỳ, khoản trợ cấp hoặc giá hợp đồng cho máy trợ thính. Quyền lợi có thể giới hạn ở một số nhà cung cấp, kiểu máy, trình độ kỹ thuật hoặc lịch thay máy nhất định.
Hãy kiểm tra:
- Khoản đồng trả cho cuộc khám.
- Số tiền tối đa chương trình trả cho mỗi bên tai.
- Quyền lợi là khoản trợ cấp hay chỉ là giá giảm.
- Nhãn hiệu và nhà cung cấp được chấp thuận.
- Thời gian dùng thử và trả lại.
- Bảo hành, mất máy và hư hỏng.
- Số lần điều chỉnh máy được bao gồm.
- Pin hoặc bộ sạc có được bảo hiểm không.
- Bao lâu được thay máy.
Đừng cho rằng có “quyền lợi thính lực” nghĩa là chương trình trả toàn bộ giá của máy cao cấp.
Máy trợ thính không cần toa có thể phù hợp với một số người lớn
Người lớn tự nhận thấy suy giảm thính lực từ nhẹ đến trung bình có thể mua một số máy trợ thính không cần toa—over-the-counter—mà không cần bác sĩ kê toa. Các thiết bị này không thích hợp với mọi người hoặc mọi mức suy giảm thính lực. Người chỉ mất thính lực một bên, đau tai, chảy dịch, chóng mặt dữ dội, thay đổi đột ngột hoặc có thể suy giảm nặng nên được chuyên viên kiểm tra.
Hãy so sánh tổng giá trị, không chỉ giá thiết bị. Kiểm tra chuyên môn, lập chương trình máy, điều chỉnh sau đó, bảo hành, trả lại và sửa chữa có thể tạo ra khác biệt đáng kể.
Đột ngột mất thính lực là tình trạng khẩn cấp
Đột ngột mất thính lực—đặc biệt ở một bên tai—có thể là tình trạng y khoa khẩn cấp. Đừng chờ cuộc hẹn định kỳ hoặc tự cho rằng tai chỉ bị nghẹt. Được kiểm tra kịp thời có thể rất quan trọng đối với việc điều trị.
Điều cần ghi nhớ
Medicare Nguyên Thủy có thể bảo hiểm kiểm tra chẩn đoán thính lực và thăng bằng cần thiết về mặt y khoa, nhưng không bảo hiểm máy trợ thính thông thường hoặc cuộc khám chỉ để lắp máy. Quyền lợi Medicare Advantage có thể giúp giảm chi phí, nhưng độc giả nên kiểm tra giới hạn tiền, nhà cung cấp và điều kiện dịch vụ trước khi chọn thiết bị.
-Lê Nguyên Vũ-